淺析醫(yī)院檔案管理工作

 作者:何銀瑞     229

1醫(yī)院檔案管理工作的基本要求
  
  1.1完整性要求維護(hù)醫(yī)院檔案的完整,可以說是檔案管理的基本原則。要達(dá)到完整性要求,一方面要保證醫(yī)院檔案數(shù)量齊全,成分多樣,使應(yīng)該集中保存的檔案不致分散和遺漏,維護(hù)全宗和全宗群的完整;另一方面要盡量保持醫(yī)院檔案間的歷史聯(lián)系,不能人為地割裂、分散。
  1.2安全性要求醫(yī)院檔案是珍貴的歷史記錄,往往只有一份孤本,而且年代越久遠(yuǎn)的檔案,其價(jià)值往往越大。但由于社會(huì)的和自然的原因,檔案材料不免遭到損毀。因此,盡可能地延長(zhǎng)檔案的壽命,保護(hù)其安全,避免醫(yī)院檔案中的機(jī)密泄露,就成為檔案管的基本任務(wù)之一。
  1.3科學(xué)性要求現(xiàn)代的醫(yī)院檔案管理工作,不再是對(duì)醫(yī)院檔案的簡(jiǎn)單出納和保管,而要采用科學(xué)的理論和方法,遵循檔案工作的發(fā)展規(guī)律,把檔案管理活動(dòng)作為一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)來進(jìn)行科學(xué)管理使醫(yī)院檔案管理工作向更高水平邁進(jìn)。
  1.4規(guī)范性要求規(guī)范性要求,也就是醫(yī)院檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化要求。檔案管理系統(tǒng)不是孤立的系統(tǒng),各個(gè)檔案管理系統(tǒng)之間,檔案管理系統(tǒng)和其它文獻(xiàn)管理系統(tǒng)之間有著千絲萬縷的聯(lián)系,并正在向網(wǎng)絡(luò)化方向發(fā)展。這就要求統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一協(xié)調(diào),實(shí)行檔案管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,使得檔案信息資源得以共享。要達(dá)到規(guī)范性要求,除了要制訂各項(xiàng)醫(yī)院檔案管理業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)并貫徹實(shí)施外,還可通過法規(guī)手段來實(shí)現(xiàn)。
  1.5經(jīng)濟(jì)性要求在醫(yī)院檔案管理過程中應(yīng)盡可能用最少的投資達(dá)到最大的效益,無論采用哪種管理手段,都要考慮它是否經(jīng)濟(jì)實(shí)用,能否用較少的成本獲得較大的經(jīng)濟(jì)效益。由于我國(guó)大多數(shù)檔案機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)條件有限,經(jīng)濟(jì)因素往往在檔案管理系統(tǒng)運(yùn)行中起決定作用。
  1.6現(xiàn)代化要求醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化已成為一種發(fā)展趨勢(shì),將各種現(xiàn)代化技術(shù)如計(jì)算機(jī)技術(shù)、縮微技術(shù)、復(fù)制技術(shù)、視聽技術(shù)等應(yīng)用于檔案管理中,可大大提高檔案管理工作的效率,提高醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理水平。
  
  2醫(yī)院檔案管理工作的特點(diǎn)

  醫(yī)院檔案管理活動(dòng)與其它文獻(xiàn)管理活動(dòng)一樣,包含了信息的輸入、存貯、加工、輸出這樣一個(gè)信息傳輸過程,是一種信息控制系統(tǒng),主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面:
  2.1醫(yī)院檔案管理工作對(duì)社會(huì)的相對(duì)封閉性醫(yī)院檔案直接關(guān)系到其形成者的切身利益,所以,檔案一般自形成之日起,對(duì)外有相當(dāng)一段時(shí)間的封閉期,然而醫(yī)院檔案管理的封閉性造成了檔案保管和利用的矛盾,這種矛盾貫穿于檔案管理的整個(gè)過程,并由此推動(dòng)檔案管理工作不斷向前發(fā)展。
  2.2醫(yī)院檔案管理過程的階段性就醫(yī)院檔案的流轉(zhuǎn)程序而言醫(yī)院,檔案管理過程可分為檔案室管理和檔案館管理兩個(gè)階段。處于不同階段的檔案所起作用不同,具有不同的價(jià)值,服務(wù)對(duì)象不同,醫(yī)院檔案管理方式也有不少差異。在檔案室階段,檔案具有憑證價(jià)值,主要為其形成單位控制和使用,為本單位日常工作經(jīng)常查考,具有過渡性;在檔案館階段,檔案對(duì)其形成單位的作用降低,具有歷史價(jià)值和科學(xué)文化價(jià)值,進(jìn)入永久保存時(shí)期。這個(gè)階段的檔案管理工作不僅僅是為某個(gè)單位服務(wù),而是要有意識(shí)地開發(fā)檔案信息資源,主動(dòng)地提供檔案為整個(gè)醫(yī)院的各項(xiàng)工作服務(wù)。
  2.3醫(yī)院檔案管理活動(dòng)對(duì)檔案形成者的依附性醫(yī)院檔案是在其形成者活動(dòng)過程中產(chǎn)生的,反映了形成者的全部歷史及其觀點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)和成果,包含了與其形成者利益密切相關(guān)的事實(shí)和數(shù)據(jù)。因此,檔案歷來為形成者所有與控制,其價(jià)值與它的形成者有密切關(guān)系。目前普遍采用的在檔案整理中保持檔案的來源聯(lián)系的作法就充分說明了這一點(diǎn)。
3醫(yī)院檔案管理工作的新思路
  
  3.1提高檔案管理人員的素質(zhì),增強(qiáng)人們對(duì)檔案管理的意識(shí),檔案資源是一種潛在的生產(chǎn)力醫(yī)院的檔案管理與醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研是緊密相連的。隨著醫(yī)院管理向科學(xué)化、現(xiàn)代化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展,檔案工作已成為醫(yī)院管理的重要組成部分,醫(yī)院檔案工作人員是醫(yī)院檔案工作的管理者,對(duì)醫(yī)院的檔案工作實(shí)施全面的管理,在檔案管理中起著領(lǐng)導(dǎo)、決策、指導(dǎo)、監(jiān)督作用。因此,建立一支具有堅(jiān)定理想信念、掌握現(xiàn)代科技知識(shí)和專業(yè)技能、勝任本職工作、富有創(chuàng)新能力的檔案管理隊(duì)伍,并使他們充分意識(shí)到檔案的價(jià)值及檔案帶來的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)利益,自覺參與檔案管理工作,已經(jīng)成為我們工作的當(dāng)務(wù)之急。
  3.2完善醫(yī)院檔案管理的體制建設(shè)和制度建設(shè)多數(shù)醫(yī)院原來的檔案管理沒有獨(dú)立的機(jī)構(gòu),造成檔案管理沒有自主權(quán),工作處于被動(dòng)狀態(tài)。醫(yī)院應(yīng)通過認(rèn)真地調(diào)查研究,制定相應(yīng)的改革措施,逐步建立醫(yī)院檔案管理的職能機(jī)構(gòu),確立檔案室在醫(yī)院中的地位,實(shí)現(xiàn)檔案管理從分散模式向集中模式的轉(zhuǎn)變,從而有利于檔案的保管和檔案信息的綜合開發(fā)。檔案管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作,醫(yī)院各級(jí)部門要嚴(yán)格把關(guān),責(zé)任到人,建立相應(yīng)的考核制度。醫(yī)院應(yīng)將檔案管理工作納入科室管理責(zé)任書之中,與科室主任工作實(shí)績(jī)考核獎(jiǎng)懲掛鉤,明確科室主任對(duì)科室檔案工作的管理責(zé)任,抓好歸檔材料的收集、整理,促進(jìn)檔案管理的規(guī)范化。
  3.3實(shí)行檔案標(biāo)準(zhǔn)化管理是檔案管理信息化的根本檔案管理現(xiàn)代化不僅是先進(jìn)設(shè)備的配置,還包括管理方式的標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)院檔案的標(biāo)準(zhǔn)化是指現(xiàn)代化檔案管理要符合檔案的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容、分類、編號(hào)及案卷目錄,各個(gè)項(xiàng)目都要求標(biāo)準(zhǔn)化,符合各標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。檔案要做到標(biāo)準(zhǔn)化是指現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理必須有章可循、有法可依,在檔案管理的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)步驟,從初步收集、整理到最后歸檔、存入微機(jī),都要做到條理清晰、目的明確,保證檔案完整,避免漏失檔案的內(nèi)容。
  
  4結(jié)論
  
  檔案從幾千年來的紙質(zhì)載體到21世紀(jì)的電子載體,從理論到實(shí)踐,從思想意識(shí)到管理模式,從工作手段到工作方法,從工作規(guī)范到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等都面臨著機(jī)遇和挑戰(zhàn)。研究知識(shí)經(jīng)濟(jì)給檔案管理帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn),針對(duì)醫(yī)院檔案管理的特點(diǎn)和要求,探索知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代新形勢(shì)下的醫(yī)院檔案管理對(duì)策,提出具體的、針對(duì)性的措施,對(duì)于提高醫(yī)院檔案管理水平,強(qiáng)化醫(yī)院的檔案管理,豐富醫(yī)院檔案管理的理論內(nèi)容,促進(jìn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè),具有重要的理論意義和應(yīng)用價(jià)值。
  
  參考文獻(xiàn)
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