4、科研技術(shù)力量薄弱，

　　民營醫(yī)院普遍規(guī)模小，設(shè)備簡單、技術(shù)力量薄弱，雖然其中也有擁有先進(jìn)檢測治療設(shè)備和高技術(shù)水平醫(yī)療人才的，但筆者認(rèn)為科研水平和研發(fā)新產(chǎn)品的能力才是民營醫(yī)院獲得永續(xù)發(fā)展的基石和長久立身之本，民營醫(yī)院不可能永遠(yuǎn)只靠一兩個特效民間藥方過下去,但事實(shí)是極少有民營醫(yī)院舍得把資金投入這個具有核心戰(zhàn)略地位的領(lǐng)域。

　　 5、忽視人才培養(yǎng)，難以形成人才梯隊(duì)。民營醫(yī)院依賴外聘人員而忽視自有人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人多是公立醫(yī)院退下來的，年事高，堅(jiān)持下來是心有余而力不足，年輕醫(yī)技人員中高素質(zhì)的少。加上民營醫(yī)院的酬薪分配政策常常與年輕人關(guān)系不大，所以年輕人流動性較大，這樣就形成一個人才怪圈：骨干層的交接總是在一撥又一撥的退休者中進(jìn)行，形不成人才梯隊(duì)，這些都限制了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高。管理人才、營銷人才也同樣存在這種問題。

　　 6、危機(jī)應(yīng)對能力較差。已經(jīng)有無數(shù)曾輝煌一時的明星企業(yè)在一場突如其來的危機(jī)事件中轟然崩潰，如飛龍、巨人、三株、愛多、亞細(xì)亞、秦池等。如今這種情況已越來越多的出現(xiàn)在民營醫(yī)院身上，如北京新興醫(yī)院、乾坤醫(yī)院、建國醫(yī)院等，在媒體的揭發(fā)聲浪中或難以自拔或就此一蹶不振。做為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營醫(yī)院首先要面對各種醫(yī)療風(fēng)險，作為自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，還面臨各種經(jīng)營風(fēng)險，以及各種難以預(yù)料的社會風(fēng)險，常常經(jīng)不起媒體的一個負(fù)面報道便很快進(jìn)入“死亡快車道”。

　　四、探討民營醫(yī)院獲得發(fā)展的途徑

　?。?）更新觀念，為民營醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造公平的外部環(huán)境。

　　《中國醫(yī)院經(jīng)營網(wǎng)》首席顧問，資深經(jīng)營管理專家韓曉鋒認(rèn)為 “現(xiàn)在講開放，不僅要對外開放，還要對內(nèi)開放。在這一點(diǎn)上，政府早行動、早主動，不能老讓民營醫(yī)院在那里呼吁"國民待遇"┅ ┅我們不能以超現(xiàn)實(shí)主義的態(tài)度，看待民營醫(yī)院的生存與發(fā)展┅ ┅醫(yī)院有醫(yī)院的問題，體制有體制的問題，我們的觀點(diǎn)是解決問題，不是把人一棍子打死”

　　 1、客觀對待出現(xiàn)的問題。民營醫(yī)院出現(xiàn)不過才20年的時間，真正發(fā)展不過3、5年，沒有現(xiàn)成的模式作指導(dǎo)；民營資本基礎(chǔ)薄弱，又處于一個很不對等和公平的競爭環(huán)境之中，管理學(xué)界對于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的關(guān)注和研究也是近兩年的事情，一切都在探索階段，所以出現(xiàn)各種問題也具有必然性，從政府到媒體大眾都應(yīng)當(dāng)客觀的對待。

　　 2、更新思想、公平對待民營醫(yī)院。對于外部環(huán)境，普通百姓的反應(yīng)都是可以理解的，這里面有其正當(dāng)?shù)臋?quán)益，也有社會文化背景的問題，作為政府，關(guān)鍵是要解放思想、更新觀念、正確認(rèn)識民營醫(yī)院在促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和保障人民健康中的重要作用，既然民營醫(yī)院的發(fā)展已經(jīng)有了理論、立法和政策上的支持，就應(yīng)依照法律和政策和對民間資本公正對待。

　　 3、出臺具體配套政策，實(shí)現(xiàn)真正公平。

　　國家在醫(yī)療體制改革和推動醫(yī)療行業(yè)市場化進(jìn)程中，出于保護(hù)患者利益、保障公有醫(yī)院地位的穩(wěn)定、平穩(wěn)過渡等因素的考慮，一步到位也不大現(xiàn)實(shí)，但也應(yīng)在關(guān)系到民營醫(yī)院生存的主要問題上以明確具體的政策予以支持，如：a在醫(yī)保定點(diǎn)政策上，是否可以把模糊的政策進(jìn)一步明確，如采取逐年增加營利性醫(yī)院比例的形式，并制定出一個階段性目標(biāo)；b取消對營利性醫(yī)院的設(shè)備限制；c從支持民營醫(yī)院角度變通現(xiàn)行收稅政策；d適當(dāng)放開醫(yī)療人才市場，如允許醫(yī)師注冊兩個執(zhí)業(yè)地址。杭州2004年9月出臺的《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險救助體制改革的若干意見》就在3年稅收優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上進(jìn)一步調(diào)整為6年期的政府補(bǔ)助政策，按前3年交納的企業(yè)所得稅地方留成部份的額度，通過單位申請，由財(cái)政給予專項(xiàng)資金補(bǔ)助，后3年參照企業(yè)有關(guān)政策所交納的各種稅收，通過申請，由財(cái)政給予減半補(bǔ)助。該措施受到了民營醫(yī)院的廣泛好評。

　　 4、 監(jiān)督，更要引導(dǎo)。

　　對于出現(xiàn)的種種問題，政府一是要在監(jiān)管上真正做到公正執(zhí)法，二是要主動引導(dǎo)，減少民營醫(yī)院在投資、管理、決策等實(shí)際經(jīng)營過程中的不合理問題，民營醫(yī)院自身健康，就不會頻頻出軌。

　?。ǘ┟駹I醫(yī)院，培養(yǎng)做強(qiáng)、作大的“本錢”

　　盡管處于一個不平等的競爭環(huán)境中，盡管存在種種偏見和歧視，盡管受到種種限制，但資本注定是要面臨各種風(fēng)險的，民營醫(yī)院最主要的還是關(guān)注自身、放眼于未來，培養(yǎng)自己做大作強(qiáng)的本錢，才能真正扭轉(zhuǎn)各種偏見、經(jīng)受住各種風(fēng)雨，開拓出自己的廣闊空間。

　　對于打算進(jìn)入醫(yī)療這個領(lǐng)域的投資者，對醫(yī)院經(jīng)營的外在環(huán)境有充分的心理準(zhǔn)備，一必須經(jīng)過充分的市場調(diào)研與論證，二要中肯的分析和評價自己的資金實(shí)力，三要有一個現(xiàn)實(shí)的預(yù)期。柳傳志說，項(xiàng)目再好，不賺錢也不做。對于已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)療市場的民營醫(yī)院，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)做好以下幾個方面：

　　 1、樹立系統(tǒng)和可持續(xù)發(fā)展的觀念。越是弱小的資本，越容易急功近利，這一點(diǎn)在民營醫(yī)院身上表現(xiàn)的最突出，許多醫(yī)院不愿意在不能馬上見效益的項(xiàng)目上投入，如醫(yī)院文化和品牌的建立，管理、科研、培訓(xùn)水平的提升等，總覺得這和自己當(dāng)前最要緊的問題--資本積累與生存是矛盾的。實(shí)際上兩者并不矛盾，這些問題本來就不可能是一日之功，它的作用也是逐漸體現(xiàn)出來的，不同的市場環(huán)境下對生存的條件有不同的要求，以目前的市場發(fā)育程度可能不是生存問題，但當(dāng)市場發(fā)展成熟、競爭逐漸激烈的時候，就完全可以成為關(guān)乎生死存亡的大事，醫(yī)院屆時必須花更大的代價做亡羊補(bǔ)牢的事情。當(dāng)然不一定一開始就要做到多么高的程度，而是一開始就應(yīng)該有大的規(guī)劃，可以從小處著手，關(guān)鍵是醫(yī)院管理者要有這個觀念和意識。

　　 2、構(gòu)建一個現(xiàn)實(shí)的發(fā)展戰(zhàn)略

　　 2．1明確醫(yī)院目標(biāo)和定位.一個明確的目標(biāo)不僅是醫(yī)院創(chuàng)新和成長的動力所在，也指明醫(yī)院的方向。正確的目標(biāo)應(yīng)該是根據(jù)市場環(huán)境、產(chǎn)業(yè)特征和自身的資源優(yōu)勢，在進(jìn)行市場細(xì)分的基礎(chǔ)上，確定你要成為一個什么樣的醫(yī)院，而不是賺多少錢或擁有多大規(guī)模資產(chǎn)，否則往往導(dǎo)致醫(yī)院的短期行為?！逗{都市報》報道：經(jīng)福州市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，福州目前正在緊張籌辦中的18家民營醫(yī)院，不久即將入市，18家已獲批正在籌辦中的醫(yī)院基本信息顯示，精明的商家在投資時已有了自己的定位。他們在市場細(xì)化方面都側(cè)重了?？频倪x擇，其中有10家投資方分別選擇了以美容、女子醫(yī)院、骨科、康復(fù)等為主的?？?，4家投資者選擇了床位在100張以上的大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！麄兤毡檎J(rèn)為，以一個醫(yī)院的實(shí)力，與公立綜合性醫(yī)院的一個科室競爭，可以有更多的優(yōu)勢。

　　這些跡象表明，新生代的民營醫(yī)院已越來越重視起步時的市場細(xì)分與定位的工作，不過這些都還是簡單的定位，目標(biāo)更是一個遠(yuǎn)景，比如微軟的目標(biāo)就是每一個人、每一個辦公室都用我的軟件等等。民營醫(yī)院的目標(biāo)定位應(yīng)當(dāng)抓住三個要素：經(jīng)營范圍、市場地位、集中優(yōu)勢。目標(biāo)的制定不要太窄或過寬，既要符合現(xiàn)實(shí)條件又要為未來的發(fā)展提供空間，既要有總目標(biāo)，也要有階段性目標(biāo)。由于民營醫(yī)院既具有作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)特征，又有作為市場主體要求發(fā)展和擴(kuò)張的特征，所以就形成了較為復(fù)雜的多個目標(biāo)相互依存又相對獨(dú)立的目標(biāo)體系，如：以醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平為核心的適應(yīng)性目標(biāo)；以提升綜合經(jīng)營水平和競爭能力為核心的再生性目標(biāo)；以擴(kuò)大業(yè)務(wù)量和服務(wù)項(xiàng)目、空間為核心的擴(kuò)張性目標(biāo)。等等。適應(yīng)性目標(biāo)是生存的基礎(chǔ)，是作為一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)為滿足市場基本要求所應(yīng)當(dāng)具備的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。再生性目標(biāo)則著眼于經(jīng)營管理水平的提升、文化與品牌的建設(shè)、人才的培養(yǎng)、科研力量的提高等。以保證獲得可持續(xù)發(fā)展能力和綜合競爭能力。擴(kuò)張性目標(biāo)則是在具備一定條件的情況下， 抓住時機(jī)獲得騰飛。

　　 2．2制定一個實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的合理規(guī)劃。即為實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)進(jìn)行部署，包括實(shí)施的范圍和對象、實(shí)施形式和方法，任務(wù)的分解，合理的期限和步驟等。民營醫(yī)院在對目標(biāo)進(jìn)行規(guī)劃時應(yīng)特別注意的幾個問題： ①如前所述，其目標(biāo)體系較為復(fù)雜，不可能把所有目標(biāo)同時作為某一時期的發(fā)展目標(biāo)，特別要注意適應(yīng)性目標(biāo)、再生性目標(biāo)、擴(kuò)張性目標(biāo)之間的關(guān)系以及在不同發(fā)展階段的權(quán)衡安排。 ②一定要有具體的實(shí)施策略、步驟和期限，并將戰(zhàn)略目標(biāo)分解到職能部門形成可執(zhí)行的計(jì)劃，而不能只能留在高層管理者的意識層面， ③要讓戰(zhàn)略成為一種觀念為全體人員所共享。 ④資源配置能夠?yàn)閷?shí)現(xiàn)主要目標(biāo)方面形成集中優(yōu)勢。

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