醫(yī)療設(shè)備的檔案管理淺論
作者:李魁生 294
論文摘要:醫(yī)療設(shè)備檔案管理是醫(yī)院管理中的一項重要內(nèi)容,其管理水平的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和社會、經(jīng)濟效益的高低,所以加強醫(yī)療設(shè)備檔案管理是極其重要的。要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的特點,加強制度化、規(guī)范化管理,多形式、多途徑開發(fā)利用醫(yī)療設(shè)備檔案資源。
醫(yī)院行業(yè)是科技含量較高的行業(yè),在醫(yī)療實踐活動中;擁有大批先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備,這些設(shè)備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強設(shè)備和設(shè)備檔案的管理,最大限度地發(fā)揮設(shè)備在醫(yī)療、科研中的作用是醫(yī)院管理者面臨的重要課題。
一、醫(yī)院設(shè)備檔案的形成
設(shè)備檔案是醫(yī)院在購置設(shè)備過程中形成的以紙質(zhì)為載體的文字材料,它主要包含了以下幾個方面的內(nèi)容:(1)各種文件:如設(shè)備申請材料、可行性論證報告、有關(guān)調(diào)查材料、批復(fù)文件;(2)各種記錄:如談判記錄、招標(biāo)記錄、定貨合同、協(xié)議等;(3)各種原始憑證:如到貨通知、提貨單、發(fā)票影印件;裝箱清單、操作使用說明書、廠家提供的安裝圖紙;(4)開箱報告、安裝調(diào)試記錄、驗收記錄、驗收報告;(5)設(shè)備使用操作章程、維修管理辦法、制度;(b)人員培訓(xùn)記錄、設(shè)備布置平面圖、線路圖紙、故障維修記錄[1];(7)設(shè)備報廢申請及處置結(jié)果。從設(shè)備檔案的形成過程涉及到設(shè)備從立項申請到最終報廢,其時間周期長,中間環(huán)節(jié)多,參與人員雜,因此,設(shè)備檔案的管理是一項既耗時又耗力且工作量相當(dāng)大的工作。
二、建立醫(yī)療設(shè)備檔案的意義
首先,建立醫(yī)療設(shè)備檔案,能為領(lǐng)導(dǎo)和專家的論證及設(shè)備的引進(jìn)提供有力的證據(jù),為同類設(shè)備的更新?lián)Q代提供依據(jù)。由于一臺先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備功能多樣、價格不菲,在引進(jìn)時領(lǐng)導(dǎo)和專家將會進(jìn)行詳細(xì)的論證,包括設(shè)備的臨床使用價值、資金的投入、創(chuàng)造的效益等。而建立醫(yī)療設(shè)備檔案,就能為此工作提供證據(jù)和參考[2]。
其次,建立醫(yī)療設(shè)備檔案是設(shè)備維修、檢修和管理的必備條件。機器設(shè)備在運轉(zhuǎn)和使用過程中,由于熱力、化學(xué)原素的作用,一些零部件會磨損、腐蝕和松動,將會影響設(shè)備的精度、性能和工作效率,這就必須維護(hù)和檢修,要維護(hù)和檢修,設(shè)備檔案是必備的條件,它能為設(shè)備的使用和維修、保養(yǎng)提供依據(jù)。
第三,利用設(shè)備保修期和維修期的區(qū)別,避免不必要的支出。
三、醫(yī)療設(shè)備檔案的科學(xué)管理的原則
醫(yī)療設(shè)備檔案的特點及其在醫(yī)院管理中的重要地位,要求我們高度重視醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理,使之實現(xiàn)制度化、規(guī)范化。
醫(yī)療設(shè)備檔案管理必須堅持“集中統(tǒng)一管理”的原則,這樣才能保證其完整性和利用效率。因為醫(yī)療設(shè)備檔案有其特殊性:一是檔案材料多,歸檔時間長,如一臺大型醫(yī)療設(shè)備,從論證、購置到安裝將會形成大量材料,并且還有以后的使用和維修直至報廢,有一個很長的周期。二是多種多樣,設(shè)備有國產(chǎn)的、進(jìn)口的,檔案材料勢必牽涉到多種文字,如中文、英文、日文等;其載體有紙張、照片、錄音帶、錄像帶等。三是檔案使用牽涉多個科室,特別是設(shè)備的構(gòu)造圖表、操作和維修說明書等一類材料,使用很頻繁。因此,如不集中統(tǒng)一管理,很容易造成文件的破損和丟失,破壞檔案的完整性,影響檔案的利用價值。
四、如何加強醫(yī)療設(shè)備的檔案管理
1、建立完善的管理網(wǎng)絡(luò)
設(shè)備檔案的管理必須堅持集中統(tǒng)一的原則,便于開發(fā)利用,確保設(shè)備檔案完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)和安全設(shè)備檔案工作必須納入醫(yī)院設(shè)備管理工作中,與設(shè)備計劃管理、設(shè)備采購、使用等工作緊密結(jié)合,保證設(shè)備文件的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)。建立、完善管理網(wǎng)絡(luò)廣泛深入地宣傳《檔案法》,強化各級管理人員依法治檔的意識。我院成立由分管院長直接領(lǐng)導(dǎo)的檔案管理網(wǎng)絡(luò)小組,實行醫(yī)院、科室、操作人員三級管理網(wǎng)絡(luò),定期召開有關(guān)人員會議,明確工作目標(biāo),修訂和完善醫(yī)院檔案管理制度。將設(shè)備檔案管理工作作為醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制的一部分,納入院部對科室的目標(biāo)考核,及時與有關(guān)人員的考評、職稱晉級、年終評優(yōu)掛鉤。明確設(shè)備操作者在負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)的同時,做好日常設(shè)備記錄;每次使用后,要將使用情況認(rèn)真做好記錄;每半年將整理好的記錄上報給設(shè)備科負(fù)責(zé)人,經(jīng)核查后交檔案室存檔,在全院形成一個有效的管理網(wǎng)絡(luò)[3]。
2、確定醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔范圍
我們根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理要求,結(jié)合醫(yī)院實際,明確了醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔內(nèi)容由兩個部分組成:設(shè)備申購過程中形成的管理性文件和設(shè)備運行過程中積累的文件。這些資料一般按年度歸入設(shè)備檔案。隨著設(shè)備從申購到安裝使用,其相應(yīng)的材料由設(shè)備管理人員做好檔案的收集整理工作,再移交醫(yī)院檔案室
[3]。同時將有關(guān)材料復(fù)印下發(fā)有關(guān)使用科室,讓各科的設(shè)備操作者都了解設(shè)備檔案的歸檔內(nèi)容和要求,使之配合檔案部門,做好資料的歸檔工作。
3、建立健全歸檔制度。
首先要明確管理范圍。對于中等以上醫(yī)院,凡是1000元以上的教學(xué)、醫(yī)療、科研儀器設(shè)備,不論其資金來源、購買渠道如何,均要建立設(shè)備檔案,納入管理范圍。其次要確定歸檔范圍。上述管理范圍的儀器設(shè)備,在其選購、安裝、調(diào)試、運行、管理、維修、報廢等全過程中直接形成的、具有保存利用價值的文字、圖表、聲像載體材料,以及隨機技術(shù)資料,均應(yīng)歸檔保存。設(shè)備檔案主要形成于申購過程與運行過程。申購過程中形成的檔案主要包括申購單、論證報告表、政府采購計劃報批表、醫(yī)療儀器生產(chǎn)許可證、購銷合同、協(xié)議書、發(fā)票復(fù)印件(原件保存在財務(wù)檔案中)、裝箱單、運輸單據(jù)、安裝調(diào)試及驗收報告、設(shè)備安裝使用說明、維修手冊及其他隨機技術(shù)資料等[4]。特大型的設(shè)備還包括招標(biāo)的有關(guān)材料、衛(wèi)生資源配置許可的有關(guān)資料。享受國家免稅政策的進(jìn)口設(shè)備,還有海關(guān)免稅證明、質(zhì)量保證書、報關(guān)單、外貿(mào)合同、發(fā)票、商檢報告等。運行過程中形成的檔案主要包括設(shè)備的使用情況記錄、操作規(guī)程、維修保養(yǎng)情況記錄、醫(yī)療儀器設(shè)備檔案卡、使用率和完好率記錄、每年的經(jīng)濟效益分析、最終的報廢表等。這些資料一般按年度歸入設(shè)備檔案。
五、小 結(jié)
當(dāng)今醫(yī)療設(shè)備技術(shù)飛速發(fā)展,要求設(shè)備管理人員必須了解有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展動態(tài)和產(chǎn)品現(xiàn)狀,以主動、積極、周到的服務(wù)來保證檔案資料的有效完整,充分發(fā)揮檔案的作用,以此來促進(jìn)有關(guān)工作的進(jìn)行,使醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備的效能得到充分發(fā)揮,投資得到良好的效益回報,促進(jìn)醫(yī)療各項建設(shè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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[4] 郭贊. 醫(yī)療設(shè)備檔案的管理與開發(fā)[J]. 蘭臺世界,2006(9),42.
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