食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)
綜合能力考核表詳細(xì)內(nèi)容
食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)
食 品 營(yíng) 養(yǎng) 學(xué) 王弘 gzwhongd@163.com 食物的功能 營(yíng)養(yǎng)功能 感官功能 生理功能 什么是營(yíng)養(yǎng)? 是指人攝取食物后,在體內(nèi)消化和吸收、利用其中的營(yíng)養(yǎng)素以維持生長(zhǎng)發(fā)育、組織更新 和處于健康狀態(tài)的總過(guò)程。 營(yíng)養(yǎng)素 是指具有營(yíng)養(yǎng)功能的物質(zhì),包括:水、碳水化合物、脂類(lèi)、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì) 營(yíng)養(yǎng)素 人體至少需要40多種營(yíng)養(yǎng)素,包括:9種必需氨基酸, 2種必需脂肪酸, 14種維生素, 6種大量元素, 8種微量元素, 1種糖類(lèi), 水。 什么是健康? 根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義: 健康是生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三方面全部良好一種狀況,而不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱 。 全世界一致公認(rèn)的健康標(biāo)志有13方面 :生氣勃勃 ,性格開(kāi)朗充滿(mǎn)活力 ,正常的身高體重 ,光滑光澤的頭發(fā) ,堅(jiān)固并帶淡紅色的指甲 ,粉紅的舌頭 ,食欲旺盛 ,正常的體溫脈搏和呼吸率 ,健康的皮膚,正常的大小便 ,不易得病 ,明亮的眼睛粉紅的結(jié)膜 ,健康的牙齦口腔黏膜 。 什么是亞健康? 是指健康的透支狀態(tài),即身體確有種種不適,表現(xiàn)為易疲勞,體力、適應(yīng)力和應(yīng)變力衰 退,但又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變的狀態(tài)。 原因: 過(guò)度疲勞造成的腦力、體力透支; 人體的自然衰老; 各種急、慢性疾?。?人體生物周期中的低潮時(shí)期; 營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展史 1893年 提出“蛋白質(zhì)”概念 1898年 提出“營(yíng)養(yǎng)”名詞 1912年 提出“維生素”概念 20世紀(jì)初 熱量的測(cè)定及計(jì)算 1938年Rose 發(fā)現(xiàn)8種EAA 維生素C、維生素A、核黃素與硫胺素的功能… 2000多年前 《神農(nóng)本草經(jīng)》365種上、中、下品藥中,上品者大多為藥食通用的日常食物 晉朝葛洪 肝臟治療眼干燥癥,海藻治療大脖子病。 南北朝《黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn)》 “五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充” 唐朝《千金方》食治篇,分水果、蔬菜、谷類(lèi)、鳥(niǎo)獸四門(mén)。提出用谷皮湯熬粥防治腳氣病 等。 元朝忽思慧《飲膳正要》 1330,忽思慧《飲膳正要》成書(shū),是中國(guó)第一部營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)書(shū)。 明朝李時(shí)珍《本草綱目》 1578,李時(shí)珍《本草綱目》成書(shū)。在記載的1982種藥物中,有植物性食物300多種,動(dòng)物 性食物400多種。 營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究的兩個(gè)主要階段 一是發(fā)現(xiàn)食物中的各種營(yíng)養(yǎng)素,預(yù)防與治療營(yíng)養(yǎng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)不良,以及根據(jù)各種人群 的合理需要制訂營(yíng)養(yǎng)素需要量或供給量標(biāo)準(zhǔn)。 二是研究營(yíng)養(yǎng)如何促進(jìn)健康,研究與膳食有關(guān)的各種疾病,以及如何調(diào)整膳食來(lái)預(yù)防這 種疾病。 營(yíng)養(yǎng)學(xué)成果 在營(yíng)養(yǎng)學(xué)科中最重要的綜合性成果: 膳食指南和推薦的每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn) 推薦的每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn) 中國(guó) 加拿大——推薦的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取量; 美國(guó)——推薦的膳食允許量(Recommanded Dietary Allowance,RDA) RDA定義 ——在食物中各種已知的必需營(yíng)養(yǎng)素的攝取水平,足夠維持不同性別和年齡絕大部分人 (98%)的健康。 RDA的提出 1936年由國(guó)際聯(lián)盟(League of Nations,簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)聯(lián))的營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)提出營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn); 1941年美國(guó)科學(xué)院食物與營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)第一次提出RDA,并于1943年發(fā)表第一版; 1937年我國(guó)開(kāi)始制訂,1938年經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)通過(guò)并發(fā)表,“中國(guó)民眾之 最低限度之營(yíng)養(yǎng)需要”,分別與1952,1955,1962,1980,1981,1988年進(jìn)行了六次 修訂。 膳食參考攝入量(Dietary Reference Intake,DRIs) 1995年8月,美國(guó)科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所食物與營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)(FNB)發(fā)表了DRI,代替RDA; 定義為一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值,包括四項(xiàng)內(nèi)容指標(biāo): 膳食參考攝入量(Dietary Reference Intake,DRIs) 平均需要量(EAR,estimated average requirements) ——指滿(mǎn)足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中50%個(gè)體需要量的攝入水平。 膳食參考攝入量(Dietary Reference Intake,DRIs) 推薦攝入量(RNI,recommanded nutrient intakes) ——指滿(mǎn)足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97%-98%個(gè)體需要量的攝入水平。 RNI=EAR+2SD(標(biāo)準(zhǔn)差) 若假設(shè):1SD=10%EAR, 則 RNI=1.2EAR 膳食參考攝入量(Dietary Reference Intake,DRIs) 適宜攝入量(AI,adequate intakes) ——指通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群對(duì)某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。 AI>EAR AI>RNI AI動(dòng)物油脂 必需脂肪酸的含量 植物油中含有較多的必需脂肪酸,故營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較動(dòng)物油脂高; 椰子油例外; 動(dòng)物的心、肝、腎及血中含有較多的亞油酸和花生四烯酸。 脂溶性維生素含量 植物油中含有較多維生素E; 動(dòng)物脂肪中幾乎不含維生素; 動(dòng)物肝臟或奶和蛋中含有豐富的維生素A和維生素D。 油脂的穩(wěn)定性 耐儲(chǔ)藏、穩(wěn)定性高的油脂不易發(fā)生酸?。?植物油脂中含有豐富的維生素E,是天然的抗氧化劑。 脂肪在膳食能量中的比例和食物來(lái)源 在膳食能量中的比例 20-30% 食物來(lái)源 烹調(diào)用油脂; 各種植物油和動(dòng)物脂肪等。 第四節(jié) 蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)的生理功能 人體蛋白質(zhì)的構(gòu)成 正常人體內(nèi)16-19%是蛋白質(zhì); 人體內(nèi)的蛋白質(zhì)處于動(dòng)態(tài)平衡中; 每天約有3%的人體蛋白質(zhì)被更新。 蛋白質(zhì)的生理功能 是人體組織的構(gòu)成成分; 膠原蛋白占人體蛋白質(zhì)的1/3; 指、趾甲中含有角蛋白; 從細(xì)胞膜到細(xì)胞中各種結(jié)構(gòu)均含有 蛋白質(zhì)。 構(gòu)成體內(nèi)各種重要物質(zhì); 酶的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì); 多種激素; 免疫分子; 細(xì)胞膜和血液中的載體分子; 體液中的蛋白,維持體液滲透壓及酸堿 平衡; 供給熱能; 每克蛋白質(zhì)在體內(nèi)約產(chǎn)生16.7KJ(4.0kcal)的熱能; 必需氨基酸 構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的氨基酸 20種; 分類(lèi) 必需氨基酸; 半必需氨基酸; 非必需氨基酸; 條件性必需氨基酸 人體能夠合成,但是在嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)或某些疾病的情況下容易缺乏,從而對(duì)身體產(chǎn)生 有害影響的氨基酸。 蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià) 從食物蛋白質(zhì)含量,消化吸收的程度,人體的利用程度三方面評(píng)價(jià)蛋白 氨基酸模式(amnio acid pattern) 定義 某種蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的構(gòu)成比例。 計(jì)算方法 將該種蛋白質(zhì)中的色氨酸含量定為1,分別計(jì)算出其他必需氨基酸的相應(yīng)比值,為 一系列值。 參考蛋白(reference protein) 雞蛋蛋白質(zhì)與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式最接近,在實(shí)驗(yàn)中常以它作為參考蛋白。 限制氨基酸(limiting amino acid) 食物蛋白質(zhì)中一種或幾種必需氨基酸含量較低,導(dǎo)致其他EAA在體內(nèi)不能被充分利用, 造成蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低,這種含量相對(duì)較低的必需氨基酸稱(chēng)為限制氨基酸。 氨基酸評(píng)分(amino acid score,AAS) 也稱(chēng)蛋白質(zhì)化學(xué)評(píng)分,是指食物蛋白質(zhì)中的必需氨基酸和理想模式或參考蛋白中相應(yīng) 的必需氨基酸的比值,理想氨基酸模式采用FAO提出的模式 氨基酸評(píng)分計(jì)算 首先計(jì)算被測(cè)蛋白質(zhì)中每種必需氨基酸的評(píng)分值; 其次找出第一限制氨基酸的評(píng)分值,亦為該食物蛋白質(zhì)的最終氨基酸評(píng)分。 1)求出每克蛋白質(zhì)中氨基酸含量(mg/g) 2)按FAO的EAA需要模式(mg/g)求出氨基酸比值 3)找出最小比值×100,即為小麥粉的氨基酸評(píng)分值 蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià) 經(jīng)消化率修正的氨基酸評(píng)分(protein digestibility corrected amino acid score,PDCAAS) 蛋白質(zhì)-能量缺乏癥 蛋白質(zhì)-能量缺乏癥(protein-energy malnutrition,PEM) 由于疾病和營(yíng)養(yǎng)不良,或是饑餓引起的熱能和蛋白質(zhì)的嚴(yán)重不足,血漿蛋白質(zhì)含量低 于3.5g/mL。 分類(lèi)——根據(jù)發(fā)生原因分 原發(fā)性——是因食物蛋白和能量的攝入量不能滿(mǎn)足身體生理的需要而發(fā)生的。其主要原 因有:①食物缺乏。多發(fā)生在荒年或戰(zhàn)爭(zhēng)年代;②食物攝取不足。多因禁食、偏食、 素食;③需要量增加。如妊娠、授乳、兒童生長(zhǎng)發(fā)育等。嬰幼兒往往因乳汁不足或斷 乳后飲食不合理或并發(fā)其它傳染病而誘發(fā) 繼發(fā)性——多與其它疾病并發(fā)。主要由于食欲下降,吸收不良,分解代謝亢進(jìn),消耗增 加,合成代謝障礙以及大量流血、滲出等使攝入的蛋白質(zhì)和能量不能滿(mǎn)足身體的需 要而發(fā)生的。在臨床上常見(jiàn)合并蛋白質(zhì)- 能量營(yíng)養(yǎng)不良的疾病有:癌癥、貧血、腎病、失血、發(fā)燒、心臟功能代償不全、慢 性胃腸炎、結(jié)核病、肝硬化、腹水、中毒性甲狀腺腫、糖尿病、寄生蟲(chóng)病、神經(jīng)病 及某些外科手術(shù)后等。 分類(lèi)——根據(jù)臨床上分 水腫型Kwashiorker——熱能攝入量基本滿(mǎn)足而蛋白質(zhì)嚴(yán)重不足的兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病,主要 表現(xiàn)為腹、腿水腫,虛弱、表情淡漠、生長(zhǎng)滯緩、頭發(fā)變色、變脆,易感染等疾病 。 消瘦型Marasmus——蛋白質(zhì)和熱能攝入量均嚴(yán)重不足的兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病,表現(xiàn)為瘦弱無(wú) 力,易感染其他疾病而死亡。 蛋白質(zhì)缺乏的原因 膳食中蛋白質(zhì)和熱能供給不足; 消化吸收不良; 蛋白質(zhì)合成障礙; 蛋白質(zhì)損失過(guò)多,分解過(guò)甚。 蛋白質(zhì)DRIs及食物來(lái)源 DRIs 蛋白質(zhì)人體需要量的衡量依年齡的不同而不同 對(duì)嬰兒是以母乳為基礎(chǔ)的測(cè)量方法; 對(duì)成人主要以要因加算法和氮平衡法。 第六節(jié) 維生素 維生素及其特點(diǎn) 脂溶性維生素 水溶性維生素 維生素及其特點(diǎn) 維生素(vitamin) 是一類(lèi)人體不能合成,但又是機(jī)體正常生理代謝所必需,且功能各異的微量低分子有 機(jī)化合物。 維生素的特點(diǎn) 以本體或前體化合物存在于天然食物中; 在體內(nèi)不能合成,必須由食物供給; 在機(jī)體內(nèi)不能提供能量,不參與機(jī)體組織的構(gòu)成,但在調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝的過(guò)程中起重要 作用; 機(jī)體缺乏維生素時(shí),物質(zhì)代謝將發(fā)生障礙,表現(xiàn)出不同的缺乏癥。 維生素命名系統(tǒng) 按發(fā)現(xiàn)歷史順序; 按其特有的功能; 按其化學(xué)結(jié)構(gòu)。 維生素分類(lèi) 按溶解性分 脂溶性維生素——維生素A、維生素D、維生素E、維生素K; 水溶性維生素——B族維生素(B1、B2、尼克酸、泛酸、維生素B6、葉酸、維生素B1 2、生物素、膽堿)和維生素C 脂溶性維生素 維生素A 理化性質(zhì) 又稱(chēng)為視黃醇,抗干眼病維生素; 僅存在于動(dòng)物性食物中 存在形式 生物活性以醇、醛、酸的形式存在; 食物中大都以視黃酯的形式存在; 植物食品中的部分類(lèi)胡蘿卜素在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A,被成為維生素A原。β- 胡蘿卜素活性最高。 生理功能 維持正常視覺(jué); 維持上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)的完整性; 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,維持正常免疫功能; 對(duì)生殖的影響; 防癌作用。 缺乏癥 暗適應(yīng)能力降低及夜盲癥; 毛囊角化過(guò)渡癥; 干眼病,出現(xiàn)角膜皺褶及畢脫氏斑; 呼吸道炎癥; 兒童發(fā)育緩慢; 生殖障礙。 維生素D(鈣化醇,抗佝僂病維生素) 理化性質(zhì) 在中性及堿性條件下對(duì)熱穩(wěn)定,烹調(diào)過(guò)程不受破壞; 光、酸促使其異構(gòu)化; 吸收與代謝 獲得途徑——皮膚和食物攝取; 在小腸吸收; 經(jīng)肝臟、腎臟代謝; 儲(chǔ)存在脂肪組織中,其次是肝臟、大腦、肺、脾 生理功能 與鈣和磷的代謝有關(guān); 防止氨基酸通過(guò)腎臟時(shí)的丟失; 免疫調(diào)解作用; 缺乏癥 佝僂??; 骨軟化癥。 過(guò)量及毒性 因人而異,一般不超過(guò)400IU(10μg)/日 過(guò)量中毒 高血鈣癥 高尿鈣癥 厭食、惡心、嘔吐、口渴、多尿、皮膚瘙癢、肌肉乏力、關(guān)節(jié)酸痛 參考攝入量(DRIs)與食物來(lái)源 最低需要量難以確定 UL為20 μg/d 來(lái)源 曬太陽(yáng) 魚(yú)肝油 海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油等 維生素E(生育酚) 理化性質(zhì) 淺黃色油狀液體 對(duì)酸、熱穩(wěn)定,遇堿不穩(wěn)定,易發(fā)生氧化 油脂的酸敗可加速維生素E的破壞。 儲(chǔ)存 脂肪組織 肌肉 細(xì)胞膜和脂蛋白中 生理功能 抗氧化作用 提高運(yùn)動(dòng)能力、抗衰老 調(diào)解體內(nèi)某些物質(zhì)合成 阻斷亞硝胺生成 缺乏癥 較少發(fā)生維生素E缺乏癥; PUFA攝入過(guò)多可導(dǎo)致維生素E缺乏 表現(xiàn)為: 紅細(xì)胞脆性增加 尿中肌酸排出增多 新生兒溶血性貧血 癌癥、動(dòng)脈粥樣硬化、白內(nèi)障等病變的危險(xiǎn)性增加。 過(guò)量及毒性 毒性較低 大量引起短期的胃腸道不適 干擾維生素A和維生素K的吸收(>1200mg/d) 干擾維生素的代謝 參考攝入量及食物來(lái)源 不同人群的UL不同 PUFA攝入增多時(shí),可適當(dāng)增加維生素E的攝入 每攝入1gPUFA應(yīng)攝入0.4mg維生素E 食用植物油的總生育酚含量最高 谷類(lèi)食物的含量也較高——麥胚 水溶性維生素 維生素B1(硫胺素,抗腳氣病、抗神經(jīng)炎因子) 生理功能 輔酶功能 非輔酶功能 缺乏癥 腳氣病——疲倦、頭痛、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀; 韋尼克(Wernicke)腦病——精神錯(cuò)亂,昏迷等; 科爾薩克夫(Korsakoff)精神病——遺忘性精神?。?易發(fā)人群 攝入不足和酒精中毒 長(zhǎng)期透析腎病患者; 飲茶太多或吃大量生魚(yú)的人; 腳氣病癥狀 神經(jīng)系統(tǒng): 尤其是末梢神經(jīng)受損嚴(yán)重,髓鞘退化及色素沉著。重者神經(jīng)軸被破壞。以坐骨神經(jīng)及 其分支受累較為常見(jiàn),并且出現(xiàn)較早。其他,前臂神經(jīng)等亦可累及。 心血管系統(tǒng): 心臟擴(kuò)張肥厚,尤以右側(cè)明顯。心肌水腫,其心肌纖維粗硬。血管充血,但組織結(jié)構(gòu) 正常。 組織水腫及漿膜腔積液:組織水腫多見(jiàn)于下肢。體腔漿液滲出,可見(jiàn)于心包腔、胸腔及 腹腔。 肌肉萎縮:出現(xiàn)于受累神經(jīng)支配的肌肉。鏡下可見(jiàn)肌纖維橫紋消失、混濁腫脹及脂肪變 性。 參考攝入量及食物來(lái)源 體內(nèi)儲(chǔ)存較少,需要經(jīng)常攝取 動(dòng)物內(nèi)臟、肉類(lèi)、豆類(lèi)...
食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)
食 品 營(yíng) 養(yǎng) 學(xué) 王弘 gzwhongd@163.com 食物的功能 營(yíng)養(yǎng)功能 感官功能 生理功能 什么是營(yíng)養(yǎng)? 是指人攝取食物后,在體內(nèi)消化和吸收、利用其中的營(yíng)養(yǎng)素以維持生長(zhǎng)發(fā)育、組織更新 和處于健康狀態(tài)的總過(guò)程。 營(yíng)養(yǎng)素 是指具有營(yíng)養(yǎng)功能的物質(zhì),包括:水、碳水化合物、脂類(lèi)、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì) 營(yíng)養(yǎng)素 人體至少需要40多種營(yíng)養(yǎng)素,包括:9種必需氨基酸, 2種必需脂肪酸, 14種維生素, 6種大量元素, 8種微量元素, 1種糖類(lèi), 水。 什么是健康? 根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義: 健康是生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三方面全部良好一種狀況,而不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱 。 全世界一致公認(rèn)的健康標(biāo)志有13方面 :生氣勃勃 ,性格開(kāi)朗充滿(mǎn)活力 ,正常的身高體重 ,光滑光澤的頭發(fā) ,堅(jiān)固并帶淡紅色的指甲 ,粉紅的舌頭 ,食欲旺盛 ,正常的體溫脈搏和呼吸率 ,健康的皮膚,正常的大小便 ,不易得病 ,明亮的眼睛粉紅的結(jié)膜 ,健康的牙齦口腔黏膜 。 什么是亞健康? 是指健康的透支狀態(tài),即身體確有種種不適,表現(xiàn)為易疲勞,體力、適應(yīng)力和應(yīng)變力衰 退,但又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變的狀態(tài)。 原因: 過(guò)度疲勞造成的腦力、體力透支; 人體的自然衰老; 各種急、慢性疾?。?人體生物周期中的低潮時(shí)期; 營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展史 1893年 提出“蛋白質(zhì)”概念 1898年 提出“營(yíng)養(yǎng)”名詞 1912年 提出“維生素”概念 20世紀(jì)初 熱量的測(cè)定及計(jì)算 1938年Rose 發(fā)現(xiàn)8種EAA 維生素C、維生素A、核黃素與硫胺素的功能… 2000多年前 《神農(nóng)本草經(jīng)》365種上、中、下品藥中,上品者大多為藥食通用的日常食物 晉朝葛洪 肝臟治療眼干燥癥,海藻治療大脖子病。 南北朝《黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn)》 “五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充” 唐朝《千金方》食治篇,分水果、蔬菜、谷類(lèi)、鳥(niǎo)獸四門(mén)。提出用谷皮湯熬粥防治腳氣病 等。 元朝忽思慧《飲膳正要》 1330,忽思慧《飲膳正要》成書(shū),是中國(guó)第一部營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)書(shū)。 明朝李時(shí)珍《本草綱目》 1578,李時(shí)珍《本草綱目》成書(shū)。在記載的1982種藥物中,有植物性食物300多種,動(dòng)物 性食物400多種。 營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究的兩個(gè)主要階段 一是發(fā)現(xiàn)食物中的各種營(yíng)養(yǎng)素,預(yù)防與治療營(yíng)養(yǎng)缺乏病與營(yíng)養(yǎng)不良,以及根據(jù)各種人群 的合理需要制訂營(yíng)養(yǎng)素需要量或供給量標(biāo)準(zhǔn)。 二是研究營(yíng)養(yǎng)如何促進(jìn)健康,研究與膳食有關(guān)的各種疾病,以及如何調(diào)整膳食來(lái)預(yù)防這 種疾病。 營(yíng)養(yǎng)學(xué)成果 在營(yíng)養(yǎng)學(xué)科中最重要的綜合性成果: 膳食指南和推薦的每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn) 推薦的每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn) 中國(guó) 加拿大——推薦的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取量; 美國(guó)——推薦的膳食允許量(Recommanded Dietary Allowance,RDA) RDA定義 ——在食物中各種已知的必需營(yíng)養(yǎng)素的攝取水平,足夠維持不同性別和年齡絕大部分人 (98%)的健康。 RDA的提出 1936年由國(guó)際聯(lián)盟(League of Nations,簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)聯(lián))的營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)提出營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn); 1941年美國(guó)科學(xué)院食物與營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)第一次提出RDA,并于1943年發(fā)表第一版; 1937年我國(guó)開(kāi)始制訂,1938年經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)通過(guò)并發(fā)表,“中國(guó)民眾之 最低限度之營(yíng)養(yǎng)需要”,分別與1952,1955,1962,1980,1981,1988年進(jìn)行了六次 修訂。 膳食參考攝入量(Dietary Reference Intake,DRIs) 1995年8月,美國(guó)科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所食物與營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)(FNB)發(fā)表了DRI,代替RDA; 定義為一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值,包括四項(xiàng)內(nèi)容指標(biāo): 膳食參考攝入量(Dietary Reference Intake,DRIs) 平均需要量(EAR,estimated average requirements) ——指滿(mǎn)足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中50%個(gè)體需要量的攝入水平。 膳食參考攝入量(Dietary Reference Intake,DRIs) 推薦攝入量(RNI,recommanded nutrient intakes) ——指滿(mǎn)足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97%-98%個(gè)體需要量的攝入水平。 RNI=EAR+2SD(標(biāo)準(zhǔn)差) 若假設(shè):1SD=10%EAR, 則 RNI=1.2EAR 膳食參考攝入量(Dietary Reference Intake,DRIs) 適宜攝入量(AI,adequate intakes) ——指通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群對(duì)某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。 AI>EAR AI>RNI AI動(dòng)物油脂 必需脂肪酸的含量 植物油中含有較多的必需脂肪酸,故營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較動(dòng)物油脂高; 椰子油例外; 動(dòng)物的心、肝、腎及血中含有較多的亞油酸和花生四烯酸。 脂溶性維生素含量 植物油中含有較多維生素E; 動(dòng)物脂肪中幾乎不含維生素; 動(dòng)物肝臟或奶和蛋中含有豐富的維生素A和維生素D。 油脂的穩(wěn)定性 耐儲(chǔ)藏、穩(wěn)定性高的油脂不易發(fā)生酸?。?植物油脂中含有豐富的維生素E,是天然的抗氧化劑。 脂肪在膳食能量中的比例和食物來(lái)源 在膳食能量中的比例 20-30% 食物來(lái)源 烹調(diào)用油脂; 各種植物油和動(dòng)物脂肪等。 第四節(jié) 蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)的生理功能 人體蛋白質(zhì)的構(gòu)成 正常人體內(nèi)16-19%是蛋白質(zhì); 人體內(nèi)的蛋白質(zhì)處于動(dòng)態(tài)平衡中; 每天約有3%的人體蛋白質(zhì)被更新。 蛋白質(zhì)的生理功能 是人體組織的構(gòu)成成分; 膠原蛋白占人體蛋白質(zhì)的1/3; 指、趾甲中含有角蛋白; 從細(xì)胞膜到細(xì)胞中各種結(jié)構(gòu)均含有 蛋白質(zhì)。 構(gòu)成體內(nèi)各種重要物質(zhì); 酶的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì); 多種激素; 免疫分子; 細(xì)胞膜和血液中的載體分子; 體液中的蛋白,維持體液滲透壓及酸堿 平衡; 供給熱能; 每克蛋白質(zhì)在體內(nèi)約產(chǎn)生16.7KJ(4.0kcal)的熱能; 必需氨基酸 構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的氨基酸 20種; 分類(lèi) 必需氨基酸; 半必需氨基酸; 非必需氨基酸; 條件性必需氨基酸 人體能夠合成,但是在嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)或某些疾病的情況下容易缺乏,從而對(duì)身體產(chǎn)生 有害影響的氨基酸。 蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià) 從食物蛋白質(zhì)含量,消化吸收的程度,人體的利用程度三方面評(píng)價(jià)蛋白 氨基酸模式(amnio acid pattern) 定義 某種蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的構(gòu)成比例。 計(jì)算方法 將該種蛋白質(zhì)中的色氨酸含量定為1,分別計(jì)算出其他必需氨基酸的相應(yīng)比值,為 一系列值。 參考蛋白(reference protein) 雞蛋蛋白質(zhì)與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式最接近,在實(shí)驗(yàn)中常以它作為參考蛋白。 限制氨基酸(limiting amino acid) 食物蛋白質(zhì)中一種或幾種必需氨基酸含量較低,導(dǎo)致其他EAA在體內(nèi)不能被充分利用, 造成蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低,這種含量相對(duì)較低的必需氨基酸稱(chēng)為限制氨基酸。 氨基酸評(píng)分(amino acid score,AAS) 也稱(chēng)蛋白質(zhì)化學(xué)評(píng)分,是指食物蛋白質(zhì)中的必需氨基酸和理想模式或參考蛋白中相應(yīng) 的必需氨基酸的比值,理想氨基酸模式采用FAO提出的模式 氨基酸評(píng)分計(jì)算 首先計(jì)算被測(cè)蛋白質(zhì)中每種必需氨基酸的評(píng)分值; 其次找出第一限制氨基酸的評(píng)分值,亦為該食物蛋白質(zhì)的最終氨基酸評(píng)分。 1)求出每克蛋白質(zhì)中氨基酸含量(mg/g) 2)按FAO的EAA需要模式(mg/g)求出氨基酸比值 3)找出最小比值×100,即為小麥粉的氨基酸評(píng)分值 蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià) 經(jīng)消化率修正的氨基酸評(píng)分(protein digestibility corrected amino acid score,PDCAAS) 蛋白質(zhì)-能量缺乏癥 蛋白質(zhì)-能量缺乏癥(protein-energy malnutrition,PEM) 由于疾病和營(yíng)養(yǎng)不良,或是饑餓引起的熱能和蛋白質(zhì)的嚴(yán)重不足,血漿蛋白質(zhì)含量低 于3.5g/mL。 分類(lèi)——根據(jù)發(fā)生原因分 原發(fā)性——是因食物蛋白和能量的攝入量不能滿(mǎn)足身體生理的需要而發(fā)生的。其主要原 因有:①食物缺乏。多發(fā)生在荒年或戰(zhàn)爭(zhēng)年代;②食物攝取不足。多因禁食、偏食、 素食;③需要量增加。如妊娠、授乳、兒童生長(zhǎng)發(fā)育等。嬰幼兒往往因乳汁不足或斷 乳后飲食不合理或并發(fā)其它傳染病而誘發(fā) 繼發(fā)性——多與其它疾病并發(fā)。主要由于食欲下降,吸收不良,分解代謝亢進(jìn),消耗增 加,合成代謝障礙以及大量流血、滲出等使攝入的蛋白質(zhì)和能量不能滿(mǎn)足身體的需 要而發(fā)生的。在臨床上常見(jiàn)合并蛋白質(zhì)- 能量營(yíng)養(yǎng)不良的疾病有:癌癥、貧血、腎病、失血、發(fā)燒、心臟功能代償不全、慢 性胃腸炎、結(jié)核病、肝硬化、腹水、中毒性甲狀腺腫、糖尿病、寄生蟲(chóng)病、神經(jīng)病 及某些外科手術(shù)后等。 分類(lèi)——根據(jù)臨床上分 水腫型Kwashiorker——熱能攝入量基本滿(mǎn)足而蛋白質(zhì)嚴(yán)重不足的兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病,主要 表現(xiàn)為腹、腿水腫,虛弱、表情淡漠、生長(zhǎng)滯緩、頭發(fā)變色、變脆,易感染等疾病 。 消瘦型Marasmus——蛋白質(zhì)和熱能攝入量均嚴(yán)重不足的兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病,表現(xiàn)為瘦弱無(wú) 力,易感染其他疾病而死亡。 蛋白質(zhì)缺乏的原因 膳食中蛋白質(zhì)和熱能供給不足; 消化吸收不良; 蛋白質(zhì)合成障礙; 蛋白質(zhì)損失過(guò)多,分解過(guò)甚。 蛋白質(zhì)DRIs及食物來(lái)源 DRIs 蛋白質(zhì)人體需要量的衡量依年齡的不同而不同 對(duì)嬰兒是以母乳為基礎(chǔ)的測(cè)量方法; 對(duì)成人主要以要因加算法和氮平衡法。 第六節(jié) 維生素 維生素及其特點(diǎn) 脂溶性維生素 水溶性維生素 維生素及其特點(diǎn) 維生素(vitamin) 是一類(lèi)人體不能合成,但又是機(jī)體正常生理代謝所必需,且功能各異的微量低分子有 機(jī)化合物。 維生素的特點(diǎn) 以本體或前體化合物存在于天然食物中; 在體內(nèi)不能合成,必須由食物供給; 在機(jī)體內(nèi)不能提供能量,不參與機(jī)體組織的構(gòu)成,但在調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝的過(guò)程中起重要 作用; 機(jī)體缺乏維生素時(shí),物質(zhì)代謝將發(fā)生障礙,表現(xiàn)出不同的缺乏癥。 維生素命名系統(tǒng) 按發(fā)現(xiàn)歷史順序; 按其特有的功能; 按其化學(xué)結(jié)構(gòu)。 維生素分類(lèi) 按溶解性分 脂溶性維生素——維生素A、維生素D、維生素E、維生素K; 水溶性維生素——B族維生素(B1、B2、尼克酸、泛酸、維生素B6、葉酸、維生素B1 2、生物素、膽堿)和維生素C 脂溶性維生素 維生素A 理化性質(zhì) 又稱(chēng)為視黃醇,抗干眼病維生素; 僅存在于動(dòng)物性食物中 存在形式 生物活性以醇、醛、酸的形式存在; 食物中大都以視黃酯的形式存在; 植物食品中的部分類(lèi)胡蘿卜素在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A,被成為維生素A原。β- 胡蘿卜素活性最高。 生理功能 維持正常視覺(jué); 維持上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)的完整性; 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,維持正常免疫功能; 對(duì)生殖的影響; 防癌作用。 缺乏癥 暗適應(yīng)能力降低及夜盲癥; 毛囊角化過(guò)渡癥; 干眼病,出現(xiàn)角膜皺褶及畢脫氏斑; 呼吸道炎癥; 兒童發(fā)育緩慢; 生殖障礙。 維生素D(鈣化醇,抗佝僂病維生素) 理化性質(zhì) 在中性及堿性條件下對(duì)熱穩(wěn)定,烹調(diào)過(guò)程不受破壞; 光、酸促使其異構(gòu)化; 吸收與代謝 獲得途徑——皮膚和食物攝取; 在小腸吸收; 經(jīng)肝臟、腎臟代謝; 儲(chǔ)存在脂肪組織中,其次是肝臟、大腦、肺、脾 生理功能 與鈣和磷的代謝有關(guān); 防止氨基酸通過(guò)腎臟時(shí)的丟失; 免疫調(diào)解作用; 缺乏癥 佝僂??; 骨軟化癥。 過(guò)量及毒性 因人而異,一般不超過(guò)400IU(10μg)/日 過(guò)量中毒 高血鈣癥 高尿鈣癥 厭食、惡心、嘔吐、口渴、多尿、皮膚瘙癢、肌肉乏力、關(guān)節(jié)酸痛 參考攝入量(DRIs)與食物來(lái)源 最低需要量難以確定 UL為20 μg/d 來(lái)源 曬太陽(yáng) 魚(yú)肝油 海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油等 維生素E(生育酚) 理化性質(zhì) 淺黃色油狀液體 對(duì)酸、熱穩(wěn)定,遇堿不穩(wěn)定,易發(fā)生氧化 油脂的酸敗可加速維生素E的破壞。 儲(chǔ)存 脂肪組織 肌肉 細(xì)胞膜和脂蛋白中 生理功能 抗氧化作用 提高運(yùn)動(dòng)能力、抗衰老 調(diào)解體內(nèi)某些物質(zhì)合成 阻斷亞硝胺生成 缺乏癥 較少發(fā)生維生素E缺乏癥; PUFA攝入過(guò)多可導(dǎo)致維生素E缺乏 表現(xiàn)為: 紅細(xì)胞脆性增加 尿中肌酸排出增多 新生兒溶血性貧血 癌癥、動(dòng)脈粥樣硬化、白內(nèi)障等病變的危險(xiǎn)性增加。 過(guò)量及毒性 毒性較低 大量引起短期的胃腸道不適 干擾維生素A和維生素K的吸收(>1200mg/d) 干擾維生素的代謝 參考攝入量及食物來(lái)源 不同人群的UL不同 PUFA攝入增多時(shí),可適當(dāng)增加維生素E的攝入 每攝入1gPUFA應(yīng)攝入0.4mg維生素E 食用植物油的總生育酚含量最高 谷類(lèi)食物的含量也較高——麥胚 水溶性維生素 維生素B1(硫胺素,抗腳氣病、抗神經(jīng)炎因子) 生理功能 輔酶功能 非輔酶功能 缺乏癥 腳氣病——疲倦、頭痛、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀; 韋尼克(Wernicke)腦病——精神錯(cuò)亂,昏迷等; 科爾薩克夫(Korsakoff)精神病——遺忘性精神?。?易發(fā)人群 攝入不足和酒精中毒 長(zhǎng)期透析腎病患者; 飲茶太多或吃大量生魚(yú)的人; 腳氣病癥狀 神經(jīng)系統(tǒng): 尤其是末梢神經(jīng)受損嚴(yán)重,髓鞘退化及色素沉著。重者神經(jīng)軸被破壞。以坐骨神經(jīng)及 其分支受累較為常見(jiàn),并且出現(xiàn)較早。其他,前臂神經(jīng)等亦可累及。 心血管系統(tǒng): 心臟擴(kuò)張肥厚,尤以右側(cè)明顯。心肌水腫,其心肌纖維粗硬。血管充血,但組織結(jié)構(gòu) 正常。 組織水腫及漿膜腔積液:組織水腫多見(jiàn)于下肢。體腔漿液滲出,可見(jiàn)于心包腔、胸腔及 腹腔。 肌肉萎縮:出現(xiàn)于受累神經(jīng)支配的肌肉。鏡下可見(jiàn)肌纖維橫紋消失、混濁腫脹及脂肪變 性。 參考攝入量及食物來(lái)源 體內(nèi)儲(chǔ)存較少,需要經(jīng)常攝取 動(dòng)物內(nèi)臟、肉類(lèi)、豆類(lèi)...
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