醫(yī)院評審培訓
2003年北京地區(qū)一級醫(yī)院評審
評審培訓

xx醫(yī)院
2003.12

質量
安全
服務
績效



通過實施對醫(yī)療服務提供者——醫(yī)院的認證，以及支持醫(yī)院績效改進的相關服務活動，促使醫(yī)院對公眾提供的醫(yī)療服務，安全、有效并得以持續(xù)改進。

政府衛(wèi)生行政部門委托并通過同行評估和審查，加強對醫(yī)院的監(jiān)督管理，以確保醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、服務品質，促進持續(xù)改進與醫(yī)院自身發(fā)展，為社會公眾提供可信度標志。

進一步加強醫(yī)院的法制化管理，建立以醫(yī)療質量和醫(yī)療安全、持續(xù)改進為核心的醫(yī)療服務市場秩序，正確引導醫(yī)院向重質量、重保障、重服務、重績效、重法制的方向發(fā)展，為病人提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，為國家公共衛(wèi)生安全提供有力保障。

重點對醫(yī)院保障醫(yī)療質量與安全的基本設施、工作制度、操作規(guī)程、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、應急能力、貫徹執(zhí)行有關法律法規(guī)、執(zhí)業(yè)人員資質、績效及實際運行情況進行評估和審查，達到合格標準。

◆評審員與醫(yī)院領導、部門負責人、醫(yī)院員工、病人等進行訪談。
◆考評活動：查閱醫(yī)院或部門的相關文件，如病歷等；采用演練、實地操作、問卷調查的方式；其他認為可行、適宜的方法或途徑。

與上一期評審發(fā)生了很大變化。主要是：
◆ 吸收借鑒了國際上先進的管理理念和方法（ISO質控、臨床路徑等）。
◆ 注重醫(yī)院管理的實際效能和效果，鼓勵誠信自律、不斷改進、公平競爭、持續(xù)發(fā)展。
◆ 由綜合目標轉向重點目標（質量和安全）及突出當期評審主題（公共衛(wèi)生體制保障）。

◆ 在衛(wèi)生行政部門領導下，委托、授權中介組織具體操作實施醫(yī)院評審。
◆ 雖然強調評審不是評比、評優(yōu)，而是醫(yī)院保障質量、安全的條件和措施的認證，但通過評審標準的對照，找出醫(yī)院、科室、個人存在的問題和差距，促使醫(yī)院改進、優(yōu)化并形成新的管理模式和工作標準，促使醫(yī)院不斷追求卓越和發(fā)展。

依據(jù)北京地區(qū)一級醫(yī)院《醫(yī)院評審手冊》“評價指標”和“考評要點”內容，認真對照檢查我院的實際狀況，高標準，精細做好自我評估、自我完善工作。力求通過評審認證這一極好機遇，全面提升我院的經(jīng)營管理和服務水平，提升我院的社會信譽和品牌形象。


★全體員工高度重視，積極參與，結合實際，重在效果。
★重點評估我院醫(yī)療質量和安全的規(guī)章制度完善、業(yè)務流程運行控制、患者診療過程保障的實際管理效能和效果。

通過做社會調查，請社會評價，讓醫(yī)院對自己的醫(yī)療服務有一個清醒的認識。
社會評估的主要內容是重點了解醫(yī)院在提供醫(yī)療技術服務過程中，社會和群眾對非醫(yī)療技術服務需求的反應性
醫(yī)德醫(yī)風
醫(yī)療服務的可及與方便
連貫的醫(yī)療護理服務
病人的權利
員工教育、管理等社會和群眾關心的重點問題















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