夏季養(yǎng)生與健康管理

課程內(nèi)容模塊：夏季養(yǎng)生（養(yǎng)心、脾胃調(diào)理）、保肝、失眠、寒性體質(zhì)調(diào)理、高血壓、糖尿?。?/strong>

課程時(shí)間：6小時(shí)

課程對(duì)象：一般人群

課程方式：講授、互動(dòng)、案例、實(shí)操練習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)健康問(wèn)題解決方案、現(xiàn)場(chǎng)疾病診斷治療！

課程所需工具和設(shè)備：無(wú)線手持話筒、投影儀、白板、白板筆、白板擦、飲用礦泉水

課程內(nèi)容細(xì)節(jié)：

• 夏季養(yǎng)生：?夏天濕熱并重，分別論述

1. 熱：養(yǎng)心護(hù)肺；適量甘涼，忌用苦寒。

• 夏季是心火的天然生長(zhǎng)時(shí)節(jié)，因此要讓它好好生長(zhǎng)、充分生長(zhǎng)，為身體健康打好基礎(chǔ)。
  1. 氣溫最高、白晝最長(zhǎng)（陽(yáng)氣最盛）的時(shí)節(jié)，大部分植物生長(zhǎng)最快，大部分動(dòng)物的生理機(jī)能也處于一年中最為活躍的狀態(tài)； 對(duì)于大多數(shù)生命而言，夏季是生機(jī)勃勃、機(jī)能健旺的時(shí)刻，原則上，如果沒(méi)病，那么不去干擾就是最大的養(yǎng)生。
  2. 一年中心火最為旺盛的時(shí)候，要防止心火過(guò)于克制肺金；
  3. 因此，夏季的養(yǎng)生法則之一是：養(yǎng)心護(hù)肺。
• 如果過(guò)于炎熱，對(duì)于身體也會(huì)產(chǎn)生消極影響：

1）可以少量食用一些甘而涼的食物或藥物（如麥冬、山藥、蘆根、口味清淡的涼茶等），然而一定要注意不要食用太苦太寒涼的食物或藥物（苦瓜、黃連、金銀花、苦味過(guò)重的涼茶等），否則極易損傷胃陽(yáng)，落下老寒胃的病根。因此，夏季的養(yǎng)生法則之二是：適量甘涼，忌用苦寒。

• 中成藥使用：無(wú)。（有病治病，無(wú)病勿擾陽(yáng)氣）
• 中藥材使用：

1. 西洋參、南沙參、北沙參、麥冬、百合、山藥、玉竹，以上幾種，降火保肺，生津止渴，少量應(yīng)用，不傷陽(yáng)氣。
2. 竹葉、生甘草、綠豆、決明子、谷精草、蘆根、口味清淡的涼茶：以上幾種，清熱降火（無(wú)生津止渴），少量應(yīng)用，不傷陽(yáng)氣。
3. 避免使用的中藥材或食材：以下幾種日常使用較多，但其實(shí)很多人不適合，應(yīng)關(guān)注注意事項(xiàng)：
4. 苦瓜、黃連、金銀花、野菊花、苦味過(guò)重的涼茶等：以上幾種，苦寒傷胃，經(jīng)常食用，易導(dǎo)致老寒胃。
5. 瓜類(lèi)、梨類(lèi)、雪糕類(lèi)、冰可樂(lè)等：以上幾種，雖為甜味，但寒性很重，偶爾少量食用無(wú)妨，經(jīng)常食用，也易導(dǎo)致老寒胃；另外，濕氣也很重，濕性體質(zhì)，大便稀爛人群也不宜食用。
6. 菊花：菊花本來(lái)很好，但加工過(guò)程中易發(fā)霉，部分不良商家用硫磺薰白后出售，結(jié)果服用后不但不能降火，反而導(dǎo)致上火。故買(mǎi)菊花，建議買(mǎi)黃菊花；如買(mǎi)白菊花應(yīng)聞?dòng)袩o(wú)刺鼻的硫磺味再?zèng)Q定。
7. 濕：長(zhǎng)夏多濕，應(yīng)當(dāng)祛濕熱，健脾胃。

• 長(zhǎng)夏，指夏秋之交的那一段又濕又熱的時(shí)節(jié)，各地不同，大約在一兩個(gè)月左右；又濕又熱，是長(zhǎng)夏的特征。
  1. 長(zhǎng)夏是脾土的天然所屬時(shí)節(jié)，然而土性壅滯，濕熱又進(jìn)一步加重壅滯，因此，這一段時(shí)間，大多數(shù)人出現(xiàn)食欲不振、慵懶困倦的問(wèn)題，這是濕熱為患，脾胃不運(yùn)化的表現(xiàn)；
  2. 因此，長(zhǎng)夏養(yǎng)生的重點(diǎn)是：祛濕熱，健脾胃。
• 生活建議：太濕（瓜類(lèi)、雪糕等）太熱（酒類(lèi)等）的食物應(yīng)有所節(jié)制，以清淡為宜。
• 中成藥使用：

1. 參苓白術(shù)沖劑：健運(yùn)脾胃的一個(gè)常用中成藥。
2. 藿香正氣水：可治因飲食寒涼或飲食不潔導(dǎo)致的輕度消化道疾?。ㄈ缥咐?、胃脹、胃痛、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等）：如較嚴(yán)重（霍亂、痢疾、劇烈的腹痛等），應(yīng)到醫(yī)院就醫(yī)；如較為緩和，通常1~2瓶藿香正氣水，溫水服下，半小時(shí)內(nèi)即可緩解。

• 中藥材、食材使用：

綠豆、茯苓、冬瓜、薏苡仁、薺菜：以上幾種，清利濕熱，健運(yùn)脾胃，而且又都是食材，是長(zhǎng)夏濕熱季節(jié)的常用藥材。

• 穴位除濕：

合谷：中暑、嘔吐、胃脹、胃痛、腹脹、消化不良、高血壓、皮膚病、感冒發(fā)熱、牙痛特效

陰陵泉：腹脹、腹瀉、消化不良、水腫（含高血脂）、

足三里：氣血虛、中暑、嘔吐、胃脹、胃痛、腹脹、腹痛、腹瀉、消化不良、瘦弱。

• 肝臟保護(hù)
• 肝臟受損的主要原因：

1）熬夜；僅僅連續(xù)三天的熬夜，就可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，因此，肝損傷（例如脂肪肝）的發(fā)病原因中，晚睡是非常主要的一個(gè)病因；

2）長(zhǎng)期飲食不潔；過(guò)度食用各種重口味、辛辣（含食品添加劑等），以及煙、酒、咖啡、檳榔過(guò)度，也往往導(dǎo)致肝臟損傷；

3）長(zhǎng)期服藥（如降壓、降糖、降血脂藥等等）患者，易導(dǎo)致藥物性肝損傷；

4）乙肝攜帶者，由于病毒的長(zhǎng)期影響，易出現(xiàn)肝臟損傷；

5）長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)；

• 肝臟損傷的發(fā)展：細(xì)胞損傷—脂肪肝—肝硬化—肝癌
• 常用護(hù)肝藥物

護(hù)肝維生素類(lèi)：VC、VE的作用及來(lái)源

解毒保肝藥類(lèi)：谷胱甘肽、葡醛內(nèi)脂的作用

降轉(zhuǎn)氨酶藥：甘草酸苷片、齊墩果酸片、垂盆草片、硒麥芽五味子片等

• 常用護(hù)肝中藥材：白術(shù)、黃芪、枸杞、女貞子、絞股藍(lán)、旱蓮草、甘草、丹參；
• 適用于不同體質(zhì)的不同中藥材選擇；
• 中藥材去硫法、各藥材適應(yīng)癥
• 保護(hù)肝臟、幫助肝臟損傷修復(fù)的穴位

肝俞穴：養(yǎng)肝護(hù)肝、月經(jīng)病、乳房病、貧血

太沖穴：養(yǎng)肝護(hù)肝、高血壓、情緒病、月經(jīng)病、乳房病

太溪穴：養(yǎng)腎、護(hù)肝、失眠、生殖系統(tǒng)疾病

三陰交：養(yǎng)肝、養(yǎng)腎、調(diào)理脾胃、月經(jīng)病、情緒病、白帶病、高血壓、失眠

各穴位定位及推拿手法

• 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操學(xué)習(xí)
• 現(xiàn)場(chǎng)疑問(wèn)解答
• 失眠
• 失眠的原因

情志所傷、飲食不節(jié)、病后、年老體弱

心火、肝火、痰熱

陰虛、血虛、氣虛、陽(yáng)虛

• 失眠的危害

降低免疫力、內(nèi)臟修復(fù)減弱、記憶力減退、各種內(nèi)臟、神經(jīng)功能受損、猝死高發(fā)

• 失眠預(yù)防及生活指南

睡前放松情緒，不要大喜大悲；

睡前不要想工作、生活中的重要問(wèn)題；

睡前讀平時(shí)不喜歡的類(lèi)別的書(shū)；

不飲茶、咖啡以及其它口味較重的飲料。

睡眠習(xí)慣的養(yǎng)成：

• 穴位按揉法：

1）三陰交：失眠、脾胃病、月經(jīng)病、肝病、腎病

2）神門(mén):失眠、神志病、輕度心臟疾病如心悸、心律不齊等

3）照海： 失眠、眼睛病、咽喉病

4）涌泉：失眠、高血壓、尿頻多尿、夜尿、中風(fēng)、

5）各穴位推拿手法及練習(xí)實(shí)操

• 中成藥應(yīng)用：

1）陰虛內(nèi)熱：百樂(lè)眠膠囊；

2）氣血虧虛失眠：歸脾丸，或棗仁安神膠囊，或安神健腦液；

3）驚悸失眠：同仁安神丸；亦可服用安神定志丸加炒棗仁。

4）腎虛失眠：

• 腎陰虛：六味地黃丸加生牡蠣；
• 腎陽(yáng)虛：金匱腎氣丸，或補(bǔ)腎益壽膠囊加生牡蠣；或右歸丸。
• 精陰虛：左歸丸加生牡蠣。
• 中藥材單方：

1）炒酸棗仁：炒酸棗仁15克打碎用開(kāi)水沖服，用不錯(cuò)的助眠效果。

2）生牡蠣：生牡蠣20克打碎，開(kāi)水泡服，安神助眠有效。本條與上條同時(shí)使用，效果尤佳。

3）蒸熟的黑芝麻：睡前嚼食20到30克蒸熟的黑芝麻，有良好的安神助眠作用。蒸熟的黑芝麻藥店有售，如能買(mǎi)到九蒸九曬的更好。

• 寒性體質(zhì)調(diào)整：
• 體檢：可無(wú)異常，也可有體溫過(guò)低、甲減、消化道潰瘍等；
• 寒性體質(zhì)表現(xiàn)及中醫(yī)分類(lèi)：

1）脾陽(yáng)虛型：冰冷食物及飲料胃腸不適，有吐瀉脹痛等，有或無(wú)手足冰冷、怕冷；

2）腎陽(yáng)虛型：無(wú)胃腸癥狀，有手足冰冷，怕冷；牙齒怕冷。（易發(fā)肩周炎、類(lèi)風(fēng)濕等）

3）心陽(yáng)虛型：手足冷且心悸忡怔，還可見(jiàn)失眠，胸悶胸痛，面色發(fā)青發(fā)黑等。

• 中成藥治療：

1）脾陽(yáng)虛型：

發(fā)作時(shí)：濃生姜紅糖水、藿香正氣水。

病因治療：香砂養(yǎng)胃丸、桂附理中丸，逐日輪換服用；不得同時(shí)服用。

類(lèi)似中成藥：附子理中丸。中藥材單方：補(bǔ)骨酯；

2）腎陽(yáng)虛型：

常規(guī)中成藥：金匱腎氣丸：滋補(bǔ)腎陽(yáng)，陰陽(yáng)并補(bǔ)。

類(lèi)似中成藥：右歸丸。右歸丸溫?zé)嵝暂^強(qiáng)，用于手腳冰冷，畏寒怕冷較嚴(yán)重的患者效果更好。

中藥材單方：巴戟天、炒杜仲

3）心陽(yáng)虛型：病因治療：桂甘龍牡湯加熟附子。

• 三種寒性體質(zhì)的穴位療法

1）通用的特效穴：關(guān)元穴；灸關(guān)元穴30分鐘，手足開(kāi)始溫暖。用于類(lèi)風(fēng)濕、肩周炎、寒性體質(zhì)（手足冰冷、怕冷、冷食物胃腸不適、陽(yáng)萎）、功能性不孕不育、虛勞滋補(bǔ)、寒性痛經(jīng)、前列腺增生特效；

2）根據(jù)體質(zhì)配穴：

• 脾陽(yáng)虛型：足三里：氣血虛弱、嘔吐、胃痛、胃脹、腹脹、腹痛、腹瀉、美容
• 腎陽(yáng)虛型：太溪：腎臟病、膀胱病、前列腺病、功能性不孕不育、陽(yáng)萎、多汗、口渴、糖尿病、高血壓、失眠
• 心陽(yáng)虛型：內(nèi)關(guān)：心絞痛、心悸、心率失常、焦慮、胸部病、胃脹、胃痛、嘔吐

3）操作用法：灸法

• 高血壓
• 高血壓有哪些原因？分為哪些種類(lèi)？原發(fā)性、繼發(fā)性高血壓的治療差別
• 舒張壓和收縮壓的意義
• 臨床表現(xiàn)：經(jīng)常覺(jué)得眩暈，也有很多患者無(wú)異常感覺(jué)或不適，體檢時(shí)查出血壓高
• 收縮壓（即高壓）在140以上，和/或舒張壓（即低壓）在90以上
• 高血壓治療四大項(xiàng)

藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、睡眠

• 高血壓日常生活指南

減少鈉鹽攝入、適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)。

不可做任何憋氣動(dòng)作！保持大便通暢。

減輕精神壓力，保持心理平衡。

控制體重、不吸煙、限制飲酒。

• 高血壓的穴位治療方法：

百會(huì)：高血壓、低血壓、頭暈頭痛、神志病

涌泉：高血壓、失眠、尿頻、夜尿、中風(fēng)

合谷：高血壓、皮膚病、感冒發(fā)熱、牙痛特效

太沖：高血壓、情緒病、月經(jīng)病、乳房病

三陰交：高血壓、失眠、脾胃病、肝病、腎病

• 常規(guī)中成藥：

1）當(dāng)歸龍薈丸（清熱瀉火降壓）：情緒煩躁，容易憤怒，或口臭咽痛，胃腸實(shí)熱，大便干結(jié)者

2）腦立清膠囊（鎮(zhèn)肝斂陽(yáng)降壓）：用于高血壓見(jiàn)頭重腳輕或滿面紅光患者（中風(fēng)高發(fā)人群）

3）杞菊地黃丸（養(yǎng)陰清肝降壓）：耳鳴耳聾，腰腿酸軟，舌紅少苔，口干口渴；

4）其它可供選擇的還有：龍膽瀉肝丸、清腦降壓片、山楂降壓丸等

• 中藥材單方：

鬼針草：用法用量；適用于大部分高血壓，一般中藥店有售賣(mài)

川牛膝、生地黃：頭暈、面紅、中風(fēng)前兆高血壓；用法用量

炒杜仲：虛寒型高血壓；用法用量

夏枯草：熱型高血壓；用法用量

三七、大棗：高血壓、糖尿病等慢性病減少并發(fā)癥；用法用量；

• 高血糖及糖尿病
• 高血糖的指標(biāo)和意義
• 糖尿病的分類(lèi)：

I型：少產(chǎn)不產(chǎn)胰島素；

II型：胰島素抵抗等

• 中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和治療：消渴；
• 糖尿病的四大注意事項(xiàng)：藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、睡眠
• 臨床表現(xiàn)：早期可無(wú)明顯表現(xiàn)，中后期多有消瘦、口渴、多飲、多食、多尿、疲乏無(wú)力等癥狀。以西醫(yī)檢查血糖升高為標(biāo)準(zhǔn)。
• 糖尿病的日常生活注意事項(xiàng)
• 少油少鹽不吃糖。
• 定量進(jìn)餐，少吃多餐。食物種類(lèi)增加，量減少。少精糧，多粗糧：如燕麥、麥片、玉米面等（無(wú)機(jī)鹽、維生素、膳食纖維）?？墒褂锰鹞秳耗咎谴?、甜味菊、甜味糖。
• 少肉多豆：大豆及豆制品（不含膽固醇，具有降脂作用）。
• 多蔬菜，少主食（膳食纖維多、水分多，供熱能低、易飽腹作用。
• 少食動(dòng)物油，食用植物油。少食甜水果。
• 不喝酒；可適量飲用綠茶：預(yù)防和改善高血糖，調(diào)節(jié)人體機(jī)理平衡，增強(qiáng)人體抵抗力，降低高血糖引起的并發(fā)癥。
• 常規(guī)中成藥：

1. 消渴丸：用于高血糖伴有口干口渴，多飲水為主的患者（即中醫(yī)的“上消”）。
2. 補(bǔ)中益氣丸：用于高血糖伴有身體虛弱消瘦，疲乏無(wú)力，肌肉軟弱，氣短懶言的患者（即中醫(yī)的“中消”）。
3. 高血糖伴腎虛（腎虛表現(xiàn)：腰腿酸軟、酸痛、疲勞，上樓梯腿腳無(wú)力）（即中醫(yī)的“下消”），分三種情況：

• 金匱腎氣丸：用于高血糖伴腎虛，且手腳冰涼患者。如果冰涼較重，可服用右歸丸
• 六味地黃丸：用于高血糖伴腎虛，且手腳心發(fā)熱患者
• 左歸丸：用于高血糖伴腎虛，但手腳無(wú)明顯發(fā)冷或發(fā)熱患者
• 金鎖固精丸：用于高血糖伴有夜尿次數(shù)多，每天晚上起夜小便2次以上患者
• 其它可供選擇的還有渴樂(lè)寧膠囊、金芪降糖片、參芪降糖片等

1. 中藥材單方：黃精與山藥；三七粉與炙甘草。
2. 注意事項(xiàng)：在糖尿病中后期身體明顯衰弱退化患者中，第2、3、4條經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)，第5條也容易同時(shí)出現(xiàn)，可同時(shí)使用幾種藥；例如，某糖尿病患者有（身體虛弱消瘦，疲乏無(wú)力，肌肉軟弱，氣短懶言——第2條），（腰腿酸軟、酸痛、疲勞，上樓梯腿腳無(wú)力且手腳發(fā)涼——第3條），（小便次數(shù)很多，每天晚上起床小便多次——第4條），那么可以建議患者服用補(bǔ)中益氣丸+金匱腎氣丸+金鎖固精丸，往往有很好的療效。在糖尿病患者的中后期治療中，除使用西藥外，高度建議患者同時(shí)把中藥也服用起來(lái)（湯藥更佳），在兩個(gè)月左右，很多患者可以從高度虛弱狀態(tài)（走200米就嚴(yán)重喘累），回復(fù)到可從事輕度勞動(dòng)狀態(tài)（可逛街，逛超市買(mǎi)菜，爬樓，做飯等），這非常重要！高度建議中西藥同時(shí)服用治療，不可偏廢！

• 穴位療法：

太淵：糖尿病上消、肺病

足三里：糖尿病中消、胃腸病、氣虛、貧血

太溪：糖尿病下消、腎病、生殖系統(tǒng)疾病

• 穴位定位及用法
• 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操學(xué)習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)疑問(wèn)解答